什么是手腕腱鞘炎

腱鞘，就是指纤维鞘+指滑膜鞘的双层套管样结构，对肌肉的肌腱起约束、支持和滑车等作用。所谓腱鞘炎，就是肌腱及其周围覆盖组织因外伤或摩擦、化学刺激等引发的无菌性炎症，出现腱鞘充血、肿胀、增生，导致肌腱活动时出现疼痛和功能障碍。腱鞘炎最常发生于手部或腕部，但也可发生于身体其他部位，如踝部。

多见于中老年、手工操作者且女性的患病率是男性的6~10倍；发病高峰在40岁到60岁之间。

典型症状

包括局部疼痛、活动疼痛、压痛、弹响、拇指无力、活动受限、局部肿胀（桡骨茎突处可触及结节似骨性隆起）。

影响因素

外伤、遗传、感染、炎症、低温刺激、哺乳、抱孩子等。

检查方法

握拳尺偏试验（Finkelstein's test）

大拇指握在手心，向小指侧偏手腕轻轻往下压；如果手腕处感觉疼痛感明显，则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎。

必要时可行x片或彩超检查，明确有无骨异常或滑膜炎。

治疗方法

手腕腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解，一般包括休息制动、热敷、外贴膏药、局部封闭治疗、口服止痛抗炎药物、针灸治疗、体外冲击波疗法、针刀治疗、激光治疗及超声波治疗等。

患处热敷、按摩及充分休息3周左右，减少引起疾病的手工劳动；如果症状较重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明显，可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴，减轻疼痛。

局部封闭治疗是临床治疗首选保守疗法，将药物注射于疼痛局部、骨节鞘囊、神经干等部位，在较短时间内起到消肿止痛、缓解痉挛等作用，对于局部病变起到最大的治疗作用。

预防

狭窄性腱鞘炎是慢性劳损性疾病，重在预防。预防的关键就在于休息，如进行家务劳动时注意手指、手腕的正确姿势、不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指手腕不要用力过大。感觉疲劳时在酸痛的部位热敷舒缓紧张的肌肉。冬天注意保暖，防止手部受寒。以上方法都可以预防腱鞘炎的发生，但最主要的还是注意休息，适时解放双手，缓解疲劳。

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