帕金森病为什么眼神变差

我们曾说过帕金森病人的视觉能力可能会有下降，这可能影响患者的阅读，还可能使得患者处于跌倒的风险之中。

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帕金森患者的眼睛

阅读与帕金森病

什么样的帕金森病人容易摔倒？

这次我们说得更详细一些。

色觉障碍是PD患者中最常见的视觉功能异常之一。据报道，色觉障碍在诊断帕金森病前数年就出现，并且与疾病的进展（即运动功能的恶化）相关。约三分之一的帕金森病患者存在视力锐减和视觉空间处理能力下降的问题，这也与运动表现恶化相关。

帕金森病患者早期的视觉异常之一是在暗光条件下视力差和感知不到光与暗之间的小变化，也就是对比敏感度降低。降低的对比敏感度被认为是早期帕金森病的有价值的生物标志物，它与疾病的进展和严重程度相关。除了这些神经视网膜病变的表现外，帕金森病患者也可以出现瞳孔和晶状体的问题，而这些可能都是造成帕金森病患者视力模糊的原因。

帕金森病患者的视觉功能障碍部分归因于视觉处理的大脑皮层区域的问题，但实验证据表明，视觉障碍也可能来源于局部视网膜的病变。例如，一些研究发现，与同龄对照组相比，帕金森病患者的视网膜神经纤维层变薄。研究还发现，四个视网膜象限中，颞象限受损最为常见，这与线粒体视神经病变的特点相似，而帕金森病可能也与线粒体功能障碍有关联。此外，帕金森病患者还表现出视网膜上细胞层的萎缩和多巴胺神经丛的退化。

总之，帕金森病患者的视觉症状是很常见的，并且与疾病的进展和严重程度相关。这些症状部分归因于视觉处理的皮质缺陷，部分则归因于视网膜的退变。

参考资料：

Veys L, Vandenabeele M, Ortuño-Lizarán I, Baekelandt V, Cuenca N, Moons L, De Groef L. Retinal α-synuclein deposits in Parkinson‘s disease patients and animal models. Acta Neuropathol. 2019 Mar;137(3):379-395.