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三甲
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大家好，我是徐医生，今天跟大家聊一聊胃食管反流病，但怎样对症治疗，因为胃食管反流病，她的症状非常多，典型的症状是烧心反流不典型的症状有胸痛，伤口痛，腹胀，上腹部烧灼感嗳气等等，还伴随食管外症状，你有咳嗽，咽喉症状，鼻窦炎，复发性中耳炎，哮喘，等等，那么他常用的治疗药物，有一山要看山，要你们保护，祭出动力药物管制，结合其神经调节剂等等，那下面我们来介绍如何对症治疗。
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第1个，缓解烧心、反流、上腹部灼热感、上腹痛、促进糜烂性食管炎愈合的药物。有研究显示，胃食管反流病治疗中，最优胃酸抑制需要在24小时中使胃里面的PH>4的时间达到16个小时，治疗药物可以选用这只放一只鸡，也就是我们说的PPI，还有比较新的一些药物钾离子竞争性酸楚自己皮卡，还有h2受体拮抗剂，还有抗酸剂，还有联盟保护剂等等，那么根据2020年中国为什么反流病的专家共识指出。指出，这是泵抑制剂PPI跟钾离子竞争性酸楚之际皮卡，它是治疗胃食管反流病的首选药物，那么大剂量治疗，没有效可以改为双倍剂量，一种抑酸剂无效，可尝试换用另外一种药物，疗程一般是4~8周，那么此外可以选择的抗酸药，抗酸剂包括铝碳酸镁，您说您交碳酸氢钠碳酸钙，氧化铝，海藻酸盐等等，还有可以选择的粘膜保护剂，硫糖铝铋剂，这些药物都可以选择使用，对于这些人。
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第2个是针对缓解上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状的药物，可以选用促动力药物，它的主要作用是在胃肠道的急性神经丛，主要作用的靶点包括一些南京纸媒，我想虽然受体，多半涉铁等等，那可以通过增加10晚上食管下括约肌的压力，刺激食管蠕动以及增强食管，收缩幅度促进胃，胃肠的排空，减少胃内容物食管反流，即减少他在食管的暴露时间，从而改善这些消化不良啊，腹胀啊，嗳气压着等症状。那么常用的药物有多巴胺第二受体拮抗剂例如甲氧氯普胺，外周性多巴胺第二受体拮抗剂多潘立酮，选择性5羟色胺4受体激动剂如莫沙必利等等这些药物都可以选择使用，此外对于保障拉差，消化不良症状的，还可以选择消化酶制剂，例如复方阿嗪米特复方消化酶等等。
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第3个是针对缓解胆汁反流的药物，黏膜保护剂、胆汁结合剂、促动力药物都可以用于胆汁反流为主的胃食管反流病，那么联合保护剂呢它包括铝碳酸镁硫糖铝等等，他们可以快速中和胃酸保护胃黏膜，并可以结合胆酸，胆汁结合剂由熊去氧胆酸，从去年打算的话，它是可以促进胆汁的分泌，增加胆汁引流明显力的，并对胃黏膜起到保护作用。
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第4类，缓解抑郁或焦虑症状的药物，食管对酸的高敏感性是难治性胃食管反流病的重要发病机制之一，对于久治不愈或者反复发作的患者，应该考虑是否跟精神心理因素有关，焦虑抑郁等心理状态呢，它可以增强患者对胃食管反流病症状的感受性，并导致他的生活质量下降，这种现象在非糜烂性胃食管反流病更加常见，此外呢，精神心理疾病，例如焦虑抑郁啊，可以有胃食管反流病症状的一些表现或者加重原来胃食管反流病症状，导致这个药物治疗效果不好，形成恶性循环，那么可以选择神经调节剂，它主要是。适用于伴有焦虑或抑郁症状的为相关法律病患者，它主要作用在中枢神经系统，可以降低内脏的高敏感性，减轻疼痛和不适感，缓解焦虑和抑郁情绪，并且改善睡眠。
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