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偏瘫介绍,什么是偏瘫

康复治疗可以降低患者的残疾程度,改善患者生活质量,早期康复训练能够提高偏瘫患者的运动和认知功能以及日常生活能力。 康复时机:为了避免过早活动加重原发神经性损伤,一般主张患者在生命体征稳定 48 小时后,原发疾病无加重的情况下开始康复。 康复周期:Brunnstrom 将偏瘫康复分为 6 期,评判依据为患者上肢、手和下肢肌张力与运动模式的变化。
1 期为患者不出现随意运动。 2 期为患者开始出现随意运动,并能引出联合反应、共同运动。 3 期为患者的异常肌张力显著增高,可随意出现共同运动。 4 期为患者的异常肌张力开始下降,共同运动模式被打破,开始出现分离运动。 5 期为患者肌张力逐渐恢复,并出现精细运动。 6 期为患者的运动能力接近正常水平,但运动速度和准确性比健侧差。 按照疾病时期进行的康复
急性期康复治疗:发病后的 1-2 周,相当于Brunnstrom分期 1-2 期,通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,同时也要通过调整肢体和体位转换来预防压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿和呼吸道感染等并发症。 恢复早期康复治疗:发病后 3-4 周,相当于Brunnstrom 分期 2-3 期,除急性期治疗外应抑制肌痉挛,促进分离运动恢复,加强患肢主动活动。 恢复中期康复治疗:发病后 4-12 周,相当于Brunnstrom分期 3-4 期,加强协调性和选择性随意运动,结合日常生活进行上、下肢实用功能的强化训练,同时抑制异常肌张力。 恢复后期康复治疗:发病后 4-6 个月,相当于Brunnstrom分期 5-6 期,抑制痉挛,纠正异常运动模式,改善运动控制能力,促进精细运动,提高运动速度和实用性步行能力,掌握日常生活活动技能,提高生存质量。 后遗症期康复治疗:有些在发病后 6-12 个月,有些在发病后 1-2 年。加强残存和已有功能的恢复,包括矫形器、步行架和轮椅的应用。防止异常肌张力和挛缩的进一步加重,避免骨质疏松的发生。
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