神经源性膀胱介绍，什么是神经源性膀胱

一般治疗

其侵入性小，低廉实用，若使用得当，几乎很少有严重的不良反应，能有效延缓神经源性膀胱的进展，改善患者生活质量。一般治疗应贯穿于神经源性膀胱患者的整个治疗过程。一般治疗方法包括：手法辅助排尿、膀胱行为训练、盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈、间歇导尿、留置导尿、膀胱造瘘、使用外部集尿器、腔内药物灌注治疗、电刺激治疗等。

药物治疗

M 受体阻滞剂：可降低膀胱的活动度，松弛膀胱肌肉，可缓解尿频，尿急等症状。 α 受体阻滞剂：可减少膀胱出口的阻力，减轻排尿困难症状。其他：如 PDE5I（5 型磷酸二酯酶峰抑制剂）、M 受体激动剂等，都对神经源性膀胱具有一定的疗效，但是具体药物的选择与应用需遵循专科医生的医嘱进行服用。

手术治疗

神经源性膀胱的手术治疗方式，包括：治疗储尿功能障碍的术式、治疗排尿功能障碍的术式、同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式、尿流改道术式。重建储尿功能的术式扩大膀胱容量的术式：其可扩大膀胱容量、抑制逼尿肌过度活动、改善膀胱顺应性，从而为膀胱储尿功能创造条件。增加尿道控尿能力的术式：其适应证为尿道括约肌功能缺陷导致的尿失禁，各种原因的膀胱颈或尿道外括约肌去神经支配导致的压力性尿失禁。重建排尿功能的术式增加膀胱收缩力的术式：包括骶神经前根刺激术、逼尿肌成形术。降低尿道阻力的术式：包括尿道外括约肌切断术、尿道支架置入术、A 型肉毒毒素尿道括约肌注射术等，该术式用于骶上脊髓损伤或脊膜膨出患者排尿障碍的治疗。同时重建储尿和排尿功能障碍的术式该治疗方法包括骶神经后跟切断 + 前根刺激术、骶神经调节术。尿道改道术该治疗包括可控尿流改道和不可控尿流改道。

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