便秘介绍，什么是便秘

便秘需要根据患者的情况，制定个体化的治疗方案。治疗方式包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗等。

生活方式调整

大部分的便秘通过生活方式的调整都可以得到缓解，生活方式调整包括调整饮食结构、适当运动、建立良好的排便习惯等。

药物治疗

容积性泻药通过增加粪便中的水分，增大粪便体积，使粪便松软易排出，适用于轻度便秘的患者。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全。常用药物：聚卡波非钙、小麦纤维素、果胶等。渗透性泻药适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。常用药物：聚乙二醇、乳果糖、山梨醇等。刺激性泻药可以刺激肠道分泌，增强肠道动力，起效快，但不适于长期使用，蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘。常用药物：蒽醌类的植物性泻药（大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀。润滑性泻药能润滑肠壁，软化粪便，适用于老年合并慢性病的患者。常用药物：开塞露、液体石蜡。促动力药能增加肠道动力，适用于慢传输型便秘的患者。常用药物：莫沙必利、伊托必利及选择性作用于结肠的普卡必利。微生态制剂：该药含有益生菌，对缓解便秘及腹胀有一定作用，可作为辅助治疗。

手术治疗

当以上治疗方式无效时，且患者的症状严重影响到工作生活时，可考虑手术治疗，但需注意手术有一定复发率，并可能产生相关并发症。手术前，需充分了解肛门和直肠异常的严重程度，针对性的选择手术方式。慢传输型便秘：可选择结肠全切除术或次全切除术，结肠旷置术或末端回肠造口术。排便障碍型便秘：可选择吻合器痔环切术、经腹直肠悬吊术、经肛吻合器直肠切除术、经肛腔镜切割缝合器直肠前突加粘膜固定术、以及传统经直肠或阴道直肠前突修补术。

其他治疗

灌肠：如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。生物反馈疗法：生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调，适用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。认知疗法：重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

查看百科详情

精选文章
精选小视频